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過年快到了，又是一個要跟親朋好友相互的日子。對有孩子的爸媽，放假雖然開心但有時又倍感壓力⋯ 免不了親友關心孩子的成長與交叉比較；免不了親友看到孩子情緒崩潰就想介入；免不了親友給予許多自身養育經驗的建議。 在這些壓力下，每個人該如何自處才能過個好年呢？ 想告訴壓力好大的主要照顧者 知道孩子轉換環境需要適應的時間（尤其是容易焦慮的孩子） 知道自己和孩子的努力，不需要跟別人的孩子比較或達成別人的期待 當孩子有情緒時，帶著他離開現場，先讓彼此休息一下 知道親朋好友是善意而不是惡意，也明確的讓對方知道「我來處理就好」 不讓自己孤單，找到幫手給自己「me time」，好好照顧自己的需求 想告訴發自善意的長輩與親朋好友 即使你是想鼓勵孩子，也不做小孩之間的比較 你可以適時關心但不過度干涉，適時關心是詢問「要不要幫忙」，干涉是下指導棋 請理解每個家庭有他的教養方式，尊重主要照顧者的教法及對你的拒絕 不投以太多關注，給他們一些時間和空間，他們會很感謝你 事實上，有時候什麼都不說就是最好的關心 想告訴不知所措的隊友 想像你和伴侶在打雙人網球，適時交替手 聊天之餘，主動觀察伴侶跟孩子的狀態，適時詢問對方的感受 見眼色該走就走不要逗留 任何時候，務必幫主要照顧者說話 永遠不要忘記，你是隊友更是主要照顧者之一 當我們能更多去體會對方的感受，並作出適當的表達或回應，和伴侶孩子一起過個愉快的新年！

「標籤」有許多的用途，商品上的標籤讓我們知道它的品牌、製造商、製作或成分等等，從早上起床、走出家門、開始一天的日常，我們都會遇到形形色色的標籤，面對標籤，我們會出現對標籤的直觀想法，這能幫助我們更容易理解明白，但隨著不同的經驗，有時我們也不會侷限標籤而更多的想像。 舉例來說：經過一個店家，外頭搭配著一個印有咖啡杯的招牌，我們立即會猜想「這家店應該有賣咖啡。」但從我們過去的經驗，我們知道這家咖啡店可能不只有賣咖啡，也可能有茶、蛋糕或餐點，因此，即使我們沒有要喝咖啡，也可能會好奇進入一探究竟。由此可知，當我們看到「標籤」的時候，我們自然而然會跟先備知識連結，但也可以不被經驗局限！ 在臨床上，一個有困難的孩子經過專業的評估後，他可能也因此有了一個標籤：發展遲緩、自閉症類障礙、過動注意力不足缺失、妥瑞症、選擇性緘默等等的，有時候，孩子的父母或長輩擔心帶孩子去就診或評估，或者去了也不想讓老師知道，最大的原因莫不是擔心孩子被貼上標籤，而身為孩子的父母、學童的教育者，我們該如何看待，讓標籤成為助力而不是阻力？ 作為兒童心理師媽媽，對這些兒童診斷再熟悉不過，在陪伴家中那愛爬高爬低、話好像永遠講不完、交代一件事要說N遍的寶貝時，我也經常給他貼上標籤，三不五時會想著，我的孩子是否有「ADHD」呢？當然，我會感到擔心，但同時也思考著，我的孩子如果有因生理因素造成的困難，他可能會遇到什麼樣的問題？我可以怎麼一步步幫助他？換個角度，看見他那用不完的體力及天馬行空的想像力，對他帶來的並不都是負面的影響，也有許多正面的結果，更重要的，也看見這個大而化之的孩子，其實有他細膩窩心獨一無二的一面 事實上，當我們可以清楚這個標籤的功能在於 幫助我們更了解孩子的行為表現可能受到哪些生理或心理因素影響 幫助我們更理解接納孩子的現況並設定合理的期待 幫助我們找到適合孩子的介入與策略 這個標籤就不再那麼可怕。更重要的，#當我們能不被標籤受限並用更寬廣的角度去看見他的獨特，總是會看到標籤外的驚喜！就如同咖啡店的招牌一樣，這個標籤不代表著，咖啡店就只是咖啡店，裡面還有多少有趣的事，需要我們有更寬廣的眼光去看待甚至發掘。 每每進到學校、進到社區的親師講座，我會以這幾句話與大家結尾 ✔ 他們不是問題兒童，而是有問題需要幫助的孩子 ✔ 希望孩⼦的行為有所改變，一定要先改變自⼰對這件事的看法 ✔ 看到他們的困難，更要看到他們的亮點 讓標籤成為助力而不是阻力 與大家共勉之

工作一整天真的好累，回家還有好多家事要做，看到孩子吵鬧不停，理智線簡直要斷掉；跟長輩或朋友吃飯，孩子一直吵著要離開餐桌；出遊行程臨時取消，孩子尖叫、哭鬧，在這些令人崩潰的日常裡，爸爸媽媽常常好說歹說都沒有用，手機拿出來問題就立刻都解決了，但同時爸爸媽媽可能也會對於讓孩子使用3C產品有些擔心和猶豫 新加入邁愷爾家庭的蘇怡菁心理師在台大醫院健康電子報和大家分享3C產品對幼童的影響，希望可以幫助爸爸媽媽更了解3C產品可能會如何影響幼童的心智發展、以及如果真的要讓幼童使用3C產品需要注意哪些事情喔！

不論媽媽或爸爸，都希望自己的另一半可以成為無所不能的育兒神隊友，讓自己能有足夠的喘息空間。然而，被期待成為神隊友的那一方，往往也缺少適當的機會好好的表達他們的感受，與其給彼此過高的期待，如何好好的溝通、攜手共度讓全家都舒適的育兒生活，或許更為重要！如果可以，邁愷爾想邀請您與另一半，一起找個適當的機會，坐下來好好的聊一聊彼此近日的感受，互相分享那些開心、難過、心煩、生氣、好笑的育兒時光～ 邁愷爾的林怡安臨床理師在台北市衛生局社區心理衛生中心分享談夫妻之間的溝通藝術，讓我們一起學習、也練習如何好好的與另一半溝通！

美國國家研究委員會（National Research Council, NRC）在2001年曾出版過一本關於自閉症兒童的心理教育介入書籍：「教育自閉症兒童（Educating Children with Autism）」，書中提到有效的自閉症介入方案必須考量：介入年齡越小越好、一週至少介入五天（一週總時數不低於25小時），且需持續一年。在介入時數密集度（一週至少25小時）的建議方面，根據我們的臨床觀察，在台灣有限的早療資源中，大概只有幼兒園或發展中心可以達成，但在年齡上就又未必符合越小越好的建議。若是加上書中的另外建議：師生比高，一個專業人員搭配不超過2個自閉症兒童，那麼可能更是幾乎找不到符合的早療場域了，面對國際上這些公認性的建議，我自己過去無論是做臨床或研究工作時，總是有些心虛、有些無力，一週25小時實在好困難！ 我想孩子剛被診斷為自閉症或疑似自閉症的家長看到這裡，可能也感受到巨大的壓力：「我的孩子是不是太晚開始上早療課了？」、「我幫孩子安排的早療課程時數是不是遠遠不足？」 慢著慢著！！ 這篇文章可不是要讓自閉症兒童的家長們開始恐慌、讓臨床工作者感受無力感的！而是希望帶領家長及臨床工作者，讓我們一起看看：20年過去，當初NRC公開的建議是否符合目前自閉症兒童的早療現況呢？每年五月是一年一度國際自閉症研究會議（International Society of Autism Research Annual Meeting, INSAR Annual Meeting）舉辦的時間，參與研討會常可以得到最新的研究資訊，我非常興奮地注意到今年有場小組座談會（panel discussion）的主題正是準備回答這個疑問。座談會主題是「自閉症幼兒早期介入研究現況（The State of Autism Intervention Research for Young Children）」，由Dr. Sandbank帶領的研究團隊報告一個叫做「目標（AIM）」的自閉症介入研究整合分析計畫（Project AIM: Autism Intervention Meta-Analysis for Studies of Young Children）的研究成果。 「整合分析（Meta-Analysis）」指的是 #採用系統化的資料收集及統計分析方式將許多研究結果彙整出一個結論的文獻回顧方法，AIM計畫即是以這種方式統整分析了近年來130個關於自閉症早期介入的研究，涵蓋介入年齡小於8歲的自閉症兒童共6240名，並包含6種介入取向：行為取向、發展取向、自然且具發展的行為取向（NDBI）、感官取向、TEACCH取向、科技取向。 AIM計畫針對「介入年齡」及「介入時數密集度」做了整合性迴歸分析（Meta-Regression），探討介入年齡和介入時數對於療效的影響。而結果讓人驚訝：「介入年齡越小越好」、「介入時數密集度高」公認性的建議並沒有得到支持，年齡小或介入密集度高皆未能預測較好的療效。 看到這樣的整合性分析結果，應該讓許多處在早療資源不足區域的家長或臨床工作者鬆了一口氣（包含我自己）。 但要注意的是，這樣的結果並非告訴我們自閉症的孩子不需及早的介入，而是告訴我們～ 1.年齡比較大的孩子也和年齡小的孩子一樣都可以從早療介入得到幫助。 2.介入時數多寡不是影響療效的絕對因素。 3.安排家庭及孩子能夠負擔、適宜的早療課程時數，家長和孩子都是一個舒適的狀態下學習，對於孩子的進步可能更有幫助。

9月是開學期，大部分的孩子興奮也好，哀怨也好，但仍舊背起出包，走進校門。然而，有一群孩子因著內外在種種的因素，拒絕回到學校。家長和孩子都因此陷入無力與困頓中，當孩子面對這樣的困境，家長除了各種高壓強逼、條件利誘，還可以用什麼方式陪伴孩子走過這個風暴呢？ 邁愷爾的劉于涵臨床理師在 #台北市衛生局社區心理衛生中心分享談如何關心拒學的兒少，與家長分享面對這個狀況時，如何為自己和孩子的生命找到適合的步調與出路。