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Early Start Denver Model

丹佛早療模式 ESDM

Introduction

簡介

自閉症類群兒童在早期發展階段即顯現與一般兒童不同的大腦神經網絡連結，令他們在與人互動和溝通上有所障礙，且具有重複且侷限的遊戲或行為方式，常常造成人際、學習和生活上的困擾。

丹佛早療模式特別針對12至48個月大的自閉症類群兒童所設計，以「遊戲」為基礎，協助孩子發展模仿、社交溝通、認知、遊戲及動作等能力，並將教學融入日常生活中，讓孩子能夠成為一位與他人互動交流的主動參與者。

邁愷爾 X ESDM 丹佛早療模式

邁愷爾的每位心理師都喜歡與自閉症類群孩子互動，在與自閉症類群孩子互動時總是樂在其中，能夠欣賞每位自閉症幼兒的優點和獨特性。為12至48個月大自閉症幼兒設計的丹佛早療模式（Early Start Denver Model, ESDM），強調尊重孩子的興趣及動機，並且期許治療師能夠以正向情緒支持孩子的學習。因此，當我們遇見ESDM時，就知道它是我們期待能夠提供給自閉症孩子及家長的早療模式。

林姿伶

顧問 / ESDM督導 / 博士 / 臨床心理師

臨床心理師證照心理字第000246號

★台灣第一位ESDM認證治療師
★華人地區第一位ESDM認證講師

曾至美國UC Davis MIND Institute ESDM研究實驗室擔任短期研究員, 深入了解ESDM介入實施步驟及策略

已完成ESDM認證訓練的劉于涵心理師、黃宜珊心理師，以及正在進行認證的林怡安心理師、秦蘋瑩心理師、蘇怡菁心理師、洪兆怡心理師。邁愷爾將在林姿伶心理師的督導下，展開與自閉症孩子的ESDM奇幻之旅。

線上預約諮詢

BOOKS

ESDM

介入策略

應用行為分析原則

(ABA)

注意力

ABC 架構

有效的行為教學技巧

重複的次數

處理無用的行為

核心反應訓練原則

(PRT)

輪流

給予選擇

穿插維持和已習得的技能

增強兒童的嘗試

使用活動增強

溝通發展原則

(Developmental Communication Principles)

所有活動皆會進行溝通目標教學

教導不同溝通功能

強調非語言溝通訊息

跟隨兒童

逐一增加原則

丹佛模式原則

(Denver Model)

使用正向情感

調節兒童的情感/警醒度

雙向的參與

感官性社會例行活動

多重教學目標

重視自閉症幼兒的動機及興趣

使之成為一位與他人互動交流的主動參與者

- 課程檢核表評估：每12週進行一次／每次1.5至2小時
- 訂定教學目標及教學步驟：約20-25個目標，包含不同發展領域的目標

建議由ESDM認證治療師執行

實施 E S D M 介入-

建議在ESDM認證治療師督導下進行

EVALUATE

評估

(1) ESDM課程檢核表：

評估內容包含:理解性溝通、表達性溝通、社交、共享式注意力、模仿、遊戲、認知、精細動作、粗大動作及生活自理等十大發展領域。

每12週或視孩子進展情況進行完整評估一次,能夠適時調整目標以反映孩子的進展變化。

(2) 發展評估測驗：

評估內容包含：語言理解發展、語言表達發展、精細動作發展、視覺概念發展。

每半年或視孩子進展評估一次。

邁愷爾提供的ESDM評估包含 (1) ESDM檢核表評估及 (2) 標準化發展評估測驗，時間共約需 3 小時。

TARGET

擬定目標

涵蓋十大發展領域的明確目標

根據前述的ESDM評估結果,為孩子擬定個別化的介入目標。各發展領域至少擬定2個目標，因此孩子將有至少20項個別化目標。2至3位治療師合作介入一位孩子，使用相同的目標進行教學，讓孩子達到類化學習的效果。

邁愷爾將提供家長完整的介入目標報告，讓您可以在家中延續教導孩子目前需要加強的能力或行為。也非常建議將此份報告提供給其他早療課治療師做參考，讓孩子的早療課程有一致性的目標！

Intervention/Class

介入/上課

邁愷爾提供每週2小時至每週4小時之ESDM課程頻率，家長可依照治療師建議或家庭需求做課程頻率選擇！

為了確保邁愷爾ESDM的課程品質，在林姿伶心理師督導下

• 每1-2週舉行ESDM課程進展會議，討論每位孩子的進展表現
• 每個月定期監督治療師之介入真確度表現

一對一課程家長可以做的事情

- 幫助孩子做好上課的準備(調整作息、準備課程需要的物品或零食)
- 與孩子一起在教室中，觀摩治療師上課使用的互動或教學技巧

step1 一對一介入課程

目前國內外研究顯示為期半年至2年每週3至15小時個別ESDM介入，對自閉症幼兒有明顯的成效(尤其是溝通層面)。
治療師將成為孩子的玩伴，從與孩子共同參與的遊戲活動中，進行不同目標的教學。藉由整合性的目標教學，建立基礎的溝通、遊戲、模仿能力，提昇孩子與他人互動的動機及各發展領域之能力。
ESDM課程安排為週間的白天我們希望孩子ESDM上課的時間能為未來銜接幼兒園做準備。
每堂課2小時(2名治療師)
每週至少安排2小時ESDM課程。每期12週。