自閉症類群兒童在早期發展階段即顯現與一般兒童不同的大腦神經網絡連結,令他們在與人互動和溝通上有所障礙,且具有重複且侷限的遊戲或行為方式,常常造成人際、學習和生活上的困擾。
丹佛早療模式特別針對12至48個月大的自閉症類群兒童所設計,以「遊戲」為基礎,協助孩子發展模仿、社交溝通、認知、遊戲及動作等能力,並將教學融入日常生活中,讓孩子能夠成為一位與他人互動交流的主動參與者。
邁愷爾的每位心理師都喜歡與自閉症類群孩子互動,在與自閉症類群孩子互動時總是樂在其中,能夠欣賞每位自閉症幼兒的優點和獨特性。為12至48個月大自閉症幼兒設計的丹佛早療模式(Early Start Denver Model, ESDM),強調尊重孩子的興趣及動機,並且期許治療師能夠以正向情緒支持孩子的學習。因此,當我們遇見ESDM時,就知道它是我們期待能夠提供給自閉症孩子及家長的早療模式。
曾至美國UC Davis MIND Institute ESDM研究實驗室擔任短期研究員, 深入了解ESDM介入 實施步驟及策略
已完成ESDM認證訓練的劉于涵心理師、黃宜珊心理師、林怡安心理師、蘇怡菁心理師,以及正在進行認證的秦蘋瑩心理師、洪兆怡心理師、江佳蓉心理師。邁愷爾將在林姿伶心理師的督導下,展開與自閉症孩子的ESDM奇幻之旅。
注意力
ABC 架構
有效的行為教學技巧
重複的次數
處理無用的行為
輪流
給予選擇
穿插維持和已習得的技能
增強兒童的嘗試
使用活動增強
所有活動皆會進行溝通目標教學
教導不同溝通功能
強調非語言溝通訊息
跟隨兒童
逐一增加原則
使用正向情感
調節兒童的情感/警醒度
雙向的參與
感官性社會例行活動
多重教學目標
- 課程檢核表評估:每12週進行一次/每次1.5至2小時
- 訂定教學目標及教學步驟:約20-25個目標,包含不同發展領域的目標
實施 E S D M 介入-
評估內容包含:理解性溝通、表達性溝通、社交、共享式注意力、模仿、遊戲、認知、精細動作、粗大動作及生活自理等十大發展領域。
每12週或視孩子進展情況進行完整評估一次,能夠適時調整目標以反映孩子的進展變化。
評估內容包含:語言理解發展、語言表達發展、精細動作發展、視覺概念發展。
每半年或視孩子進展評估一次。
邁愷爾提供的ESDM評估包含 (1) ESDM檢核表評估及 (2) 標準化發展評估測驗,時間共約需 3 小時。
根據前述的ESDM評估結果,為孩子擬定個別化的介入目標。各發展領域至少擬定2個目標,因此孩子將有至少20項個別化目標。2至3位治療師合作介入一位孩子,使用相同的目標進行教學,讓孩子達到類化學習的效果。
邁愷爾將提供家長完整的介入目標報告,讓您可以在家中延續教導孩子目前需要加強的能力或行為。也非常建議將此份報告提供給其他早療課治療師做參考,讓孩子的早療課程有一致性的目標!
• 每1-2週舉行ESDM課程進展會議,討論每位孩子的進展表現
• 每個月定期監督治療師之介入真確度表現
- 幫助孩子做好上課的準備(調整作 息、準備課程需要的物品或零食)
- 與孩子一起在教室中,觀摩治療師上課使用的互動或教學技巧
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